Tennessee ve ötesinde kadınların sağlık hizmetlerini kısıtlayan eyalet kürtaj yasakları, aile planlaması kliniklerini federal fonlarını kaybetme riskiyle karşı karşıya bıraktı.
Çatışma, reşit olmayanlar da dahil olmak üzere düşük gelirli kişilere hizmet sağlayan Başlık X aile planlaması programını içeriyor. 2021 itibarıyla 3.200’den fazla klinik, ücretsiz veya düşük maliyetli doğum kontrolü, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test, meme ve rahim ağzı kanseri taraması ve hamilelikle ilgili danışmanlık sağlamak için federal hibeleri kullandı.
İstenmeyen gebelikleri azaltmak için 50 yılı aşkın bir süre önce oluşturulan programa yönelik federal yönetmelikler, katılımcı kliniklerin hamile kadınlara talep üzerine gebeliklerin sonlandırılması ve kürtaj sevkleri hakkında bilgi vermesi gerektiğini söylüyor. Ancak bu kurallara uymak, tıp uzmanlarını kürtajı yasaklayan eyalet yasalarıyla karşı karşıya getiriyor; bunlardan bazıları hapis cezası, para cezası veya birinin hamileliği sonlandırmasına yardım etmeleri halinde tıbbi ruhsatların kaybedilmesi tehdidiyle karşı karşıya.
Başkan Joe Biden’ın yönetimi, Mart ayının sonunda, kliniklerini denetleyen ve devlet sağlık departmanını belirledikten sonra Tennessee’nin Başlık X fonlarını kesti. 7.1 milyon dolar kazandı geçen yıl – hastalara kürtaj konusunda danışmanlık yapmayarak federal kuralları ihlal etti. İki ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı yetkilisi, “Sürekli finansman hükümetin çıkarına değil” dedi. Tennessee yetkililerine yazdı Bir HHS rehberine göre, eyalette Mart ayı itibarıyla 100’den fazla Başlık X kliniği vardı.
2022’de federal hükümet, Başlık X hibeleri verdi yaklaşık 90 kuruluşa, eyalet ve yerel yönetimlerin ve özel kuruluşların bir karışımı. Bu hibe alanlar, kamu veya özel kliniklere fon dağıtır.
Federal yasa, kliniklerin kürtaj için ödeme yapmak üzere Başlık X parasını kullanmasını yasaklar. Bununla birlikte, HHS, kliniklerin hamile kadınlara doğum öncesi bakım ve doğum, bebek bakımı, bakıcı aile, evlat edinme ve gebeliğin sonlandırılması hakkında bilgi vermesini gerektirir.
Kürtajın genellikle yasa dışı olduğu eyaletlerde bu, hastaları başka eyaletlerdeki sağlayıcılara yönlendirmek anlamına gelebilir. Ancak Tennessee, aile planlaması kliniklerine yalnızca eyalette yasal olan hizmetleri tartışabileceklerini ve kürtajla ilgili her türlü konuşmayı etkin bir şekilde keseceklerini söyledi.
Tennessee, hamile bir kişinin hayatını kurtarmak da dahil olmak üzere, yalnızca sınırlı koşullar altında kürtaja izin verir. Cumhuriyetçi Vali Bill Lee’nin sözcüsü Jade Byers, eyalet sağlık departmanının aile planlaması politikaları “eyalet yasalarıyla tutarlıdır” dedi. Tennessee, federal paranın yerine eyalet fonları tahsis etti.
Whitney PirinçEmory Üniversitesi’nin Güneydoğu’daki Üreme Sağlığı Araştırmaları Merkezi direktörü, kürtaj için zamanında bilgi ve yönlendirme sağlanmamasının “insanların bu bakıma erişiminde daha fazla gecikmeye katkıda bulunabileceğini”, özellikle de kadınların bunun için uzun mesafeler kat etmesi gerekebileceğini söyledi. .
Federal olarak finanse edilen kliniklerle ilgili çatışma, Yüksek Mahkeme’nin Haziran 2022’de aldığı kararın genişleyen serpintisinin bir parçası. Dobbs – Jackson Kadın Sağlığı Örgütü kürtaj için anayasal hakkın sona erdirilmesi.
Neredeyse tamamen kürtaj yasağı olan Idaho’da, Title X finansmanına sahip iki Planlı Ebeveynlik kliniği yakın zamanda hastalara kürtaj bilgisi vermeyi durdurdu ve eyalet dışı sevkleri durdurdu. bir davaya göre Planlı Ebeveynlik ve Amerikan Sivil Özgürlükler Birliği, Nisan ayında Idaho’nun başsavcısına karşı dava açtı.
Eyalet yasası, sağlayıcıların kürtaj gerçekleştirmeye yardım etmesini veya kürtaj yapmaya teşebbüs etmesini yasaklar ve ihlal edenler tıbbi lisanslarının askıya alınması riskini taşır.
Kliniklerin kararı, Idaho Başsavcısı Raúl Labrador’un ardından geldi. 27 Mart mektubundaIdaho yasasının sağlayıcıların “kürtaj hizmetlerine erişmesi için bir kadını eyalet sınırlarının ötesine yönlendirmesini” yasakladığını söyledi.
Planned Parenthood Great Northwest, Hawaii, Alaska, Indiana, Kentucky sözcüsü Mack Smith, bu yorumun “tıp uzmanlarının hastalarına tam bilgi vermesini engellediğini” söyledi.
Smith, Labrador’un daha sonra mektubu geri çekmesine rağmen, oradaki Planlı Ebeveynlik kliniklerinin hala hastaları kürtaj için eyalet dışına yönlendirmediğini söyledi.
Dava, Labrador’un mektubundan önce, Planlı Ebeveynlik personelinin hamilelik seçenekleri hakkında genel bilgi, diğer eyaletlerdeki ve kuruluşlardaki hastaların kürtaj ve ilgili masrafları karşılamaya yardımcı olan kürtaj sağlayıcılarının bir listesini ve Idaho’nun kürtaj yasası hakkında bir broşür sağlayacağını belirtiyor. Personel ayrıca zaman zaman hastaların Idaho dışında bakım planlamasına yardımcı oluyordu. Şimdi, “Planlı Ebeveynlik sağlayıcıları artık bunu yapmıyor.”
Bir Idaho Planlı Ebeveynlik kliniğinde çalışmış bir doktor olan Caitlin Gustafson, “Hastalarım kürtaja ihtiyaç duyduğunda, onlara yardım edemeyeceğimi ve diğer eyaletlerdeki kürtaj seçenekleri hakkında hiçbir şey söyleyemeyeceğimi söylemek zorunda kalıyorum” dedi. , dedi bir yasal beyan.
Texas Tech Üniversitesi Hukuk Fakültesi’nde misafir yardımcı doçent olan Kimberley Harris, katı yasaklara sahip eyaletlerdeki klinisyenlerin hastaları diğer eyaletlere sevk etmekten endişe duyduklarını çünkü bir savcının bunu “kürtaja yardım ve yataklık etmek” olarak yorumlayabileceğini söyledi.
Harris, özellikle ilaç kürtajını kolaylaştırmanın “sağlık hizmeti sağlayıcıları için potansiyel risk oluşturabileceğini” söyledi, çünkü eyalet dışından hap almak için başvurdukları bir hasta, kürtajın yasa dışı olduğu bir eyalette hapları alabilir. İlaç kürtajı, ABD’deki çoğu kürtajdan sorumludur ve hamileliğin ilk 10 haftasında bir dizi hap almayı içerir.
Harris, klinisyenler için “Federal düzenleme benden danışmanlık ve bilgi sağlamamı isteyebilir” dedi. “Ama sağlayıcılara lisanslarını kaybedebileceklerini veya hapse girebileceklerini veya büyük bir para cezasıyla karşı karşıya kalabileceklerini söylüyorsanız? Haklı olarak endişelenecekler.”
Üst düzey HHS yetkilileri ülkeyi dolaşırken, konu hakkında kulak misafiri oluyorlar.
HHS sözcüsü Tara Broido, “sağlayıcıların ve hastaların, Dobbs kararının gebelik danışmanlığı ve yönlendirmelere erişim üzerindeki etkisine ilişkin endişelerini giderek daha fazla dile getirdiğini” söyledi.
KFF Health News, Broido’ya hangi hibe alanların danışmanlık ve yönlendirme gerekliliklerine uymadığını sordu. Söylemeyi reddetti.
Title X’in hizmetlerini kullanan kişiler orantısız bir şekilde kadındır. HHS’nin Nüfus İşleri Ofisi’nden bir rapor söyledi 1,7 milyon hastanın kabaca üçte ikisi 2021’de aile gelirleri yoksulluk sınırında veya altındaydı. Yüzde otuz altı sigortasızdı, bu da yetişkinler için ulusal sigortasız oranın iki katından fazla.
Nüfus İşleri Dairesi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ortaklaşa aile planlaması hizmetlerini önermek kliniklerin takip etmesi bekleniyor. Hamilelik testi ve danışmanlığı içerir.
Başlık X programı daha önce kırbaçlandı.
2019’da Trump yönetimi yasaklı Başlık X klinikleri kürtaj tavsiyeleri yapmaktan. Yönetim, kürtaj sağlayıcıların, Title X klinikleriyle fiziksel alanı paylaşamayacaklarını söyledi. Daha sonra, katılan kliniklerin sayısı 2019’da 3.825’ten ertesi yıl 3.031’e keskin bir şekilde düştü. Daha az klinikle, program aracılığıyla ücretsiz veya düşük maliyetli aile planlaması hizmeti alan kişi sayısı 2019’da 3,1 milyondan 2020’de 1,5 milyona düştü.
2021’deki Biden yönetimi, Trump politikalarının çoğunu alt üst etti. Biden kuralları yürürlükte kalmaya devam ediyor, ancak birkaç eyalet bunları engellemek için dava açtı. O dava sürüyor.
Muhafazakar Heritage Foundation düşünce kuruluşunun kıdemli hukukçusu Sarah Parshall Perry, “Eyaletlerin kendi yasalarını ve kendi yasalarını uygulama yeteneklerini savunmak çıkarları olduğu için” Başlık X kurallarına ek zorluklar öngörüyor.
Birkaç istisna dışında kürtajı yasaklayan Teksas’ta, kâr amacı gütmeyen Every Body Texas, 154 Title X aile planlaması kliniğini denetliyor.
Grubun Title X direktörü Stephanie LeBleu, sağlayıcıları hala hamile kadınlara seçenekler konusunda danışmanlık yapıyor, ancak “bu, bunun çok, çok zor hale getirilmediği anlamına gelmiyor” dedi.
LeBleu, danışmanlık yaklaşımının klinikten kliniğe “farklı görünebileceğini” söyledi. LeBleu, örneğin Teksas kırsalındaki kliniklerin “müşterileriyle bilgileri nasıl paylaştıkları konusunda çok daha dikkatli olmaları gerektiğini” söyledi. Bazen bu, hastaları ulusal gebelik seçenekleri yardım hattı işleten All-Options gibi kuruluşlara yönlendirmek gibi “sevk edilene sevk” anlamına gelir.
Alabama Halk Sağlığı Departmanı başhekimi Karen M. Landers yaptığı açıklamada, hamilelik seçenekleri hakkında bilgi isteyince “kliniklerimiz müşterileri başka kaynaklara yönlendiriyor” dedi. Bakanlık, bu kaynakların ne olduğunu ve klinisyenlerin kürtaj danışmanlığı veya yönlendirmeleri nedeniyle Alabama yasalarına göre yargılanmaktan endişe duyup duymadıklarını söylemeyi reddetti.
Landers, “Müşteriler ayrıca eyalette hamileliğin sonlandırılmasının yasallığı konusunda bilgilendiriliyor” diye yazdı.
KFF Health News, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve bağımsız bir sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik kaynağı olan KFF’deki temel işletim programlarından biridir. Hakkında daha fazla öğren KFF.
İÇERİĞİMİZİ KULLANIN
Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (ayrıntılar).
Kaynak : https://kffhealthnews.org/news/article/family-planning-clinics-abortion-counseling-state-bans-federal-rules/