Sağlık, Daha İyi Katılmıyorum – Sağlık Blogu

KİM BELLARD’DAN

Pazar sabahı haber programlarından birinde, Valiler Spence Cox (UT) ve Jared Polis (CO), Ulusal Valiler Birliği girişimini desteklediler. Daha İyi Katılmıyorum. Girişim, giderek daha medenileşen siyasi söylemimizde daha fazla nezaket uygulamamızı teşvik ediyor. Bu noktayı tartışmak zor (NGA’nın neden neredeyse ayırt edilemez, orta yaşlı beyaz erkeklerin çabanın yüzleri olması gerektiğini düşündüğü sorgulanabilir), ancak kendimi hmm, bunu sağlık hizmetlerinde de gerçekten yapmamız gerektiğini düşünürken buldum.

Kimse ABD sağlık sisteminden memnun görünmüyor ve kimsenin bunu nasıl değiştireceğimize dair gerçek bir fikri yok gibi görünüyor, bu yüzden parmakları işaret etmek ve belirli tarafların “düşman” olduğuna karar vermek için çok zaman harcıyoruz. Bu, uygun günah keçileri yaratabilir ve iyi manşetlere konu olabilir, ancak sağlık sistemimizin sahip olduğu gerçek sorunları çözmek için pek bir şey yapmaz. Nasıl daha iyi anlaşamayacağımızı bulmalıyız.

Bu noktada üç vakayı inceleyeceğim:

Sağlık Sigortacıları ve Bakım Sağlayıcıları

Bir yanda hastaların bakımını üstlenen sağlık çalışanları, kurum ve kuruluşlar, diğer yanda onlara ödeme yapan sağlık sigortacıları var. Her iki taraf da diğer tarafın esasen onları kandırmaya çalıştığını düşünüyor.

Örneğin, önceki izinler uzun süredir bir şikayet kaynağı olmuştur ve bunun aşırı kullanımı hakkında yeni raporlar gelmektedir. sağlık yardımı, Medicare AvantajıVe ticari sigorta. İddia reddi eşit derecede görünüyor keyfi Ve aşırı. Sağlık sigortacıları, bu tür çabaların karşı koymak için gerekli olduğunu savunuyorlar. sürekli artan maliyetler Ve iyi belgelenmiş, yaygın gereksiz bakım.

Her iki taraf da diğerinin çok para kazandığını düşünür ve çok konsantre.

Bu, sorunun semptomlarını karıştıran anlamsız bir savaştır. Sorun şu ki, sistemdeki kimlerin beceriksiz veya aşırı hırslı olduğu bir yana, hangi bakımın hangi hastalara hangi ortamlarda hangi profesyoneller tarafından uygun olduğu hakkında çok az şey biliyoruz. Bu sorunu çözmek, sağlık sistemindeki herkesin odaklanması gereken belki de en önemli şeydir. Bunları bilseydik, ön izinler veya iddiaların reddedilmesi gibi rahatsız edici şeyler sorun olmaktan çıkar, hastaların daha iyi bakım alacağından bahsetmiyorum bile.

Daha iyi anlaşmazlığa düşmek, diğer tarafı suçlamayı bırakmak ve altta yatan sorunu ele almaya başlamak anlamına gelir.

Reçeteli İlaç Fiyatları

ABD’nin uzun süredir reçeteli ilaçlar için dünyanın en yüksek fiyatlarına sahip olduğu bir sır değil. İlaç şirketleri, yeniliği finanse etmek ve dünyanın geri kalanındaki indirimli fiyatları sübvanse etmek için bu fiyatlara ihtiyaç duyduklarını iddia ettiler. gibi oyunlar oynadılar hasta korumalarını genişletmekhatta insülin gibi ilaçlar bu onlarca yıllık. Hileleri, Lown Enstitüsünün yaratmasına yol açtı. Shkreli Ödülleriyılın “sağlık hizmetlerinde vurgunculuğun ve işlevsizliğin en korkunç örneklerini” vurgulayarak ödüle gözden düşmüş ilaç yöneticisi.

2022’de Kongre nihayet Medicare’in fiyat fiyatlarını müzakere etmesine izin vermek – az sayıda ilaç için – ve ilaç şirketleri tahmin edilebileceği gibi yanıt veriyor, “mutfak lavabosunu fırlatmak” bu tür müzakereleri yavaşlatma veya reddetme çabalarında. Yeniliği bastıracağını ve Anayasal haklarını ellerinden alacağını savunuyorlar.

İlaç şirketleri hızla COVID aşıları geliştirdiğinde hepimiz (çoğumuz) mutluyduk, ancak bu uzun sürdü. 32 milyar dolarlık federal harcama bunu başarmak için ve açgözlülükten bahsetmişken, görüyoruz kritik ilaçların sorunlu kıtlığı çünkü jenerik ilaçlar ilaç firmaları için eskisi kadar karlı değil.

Gerçek şu ki, Medicare fiyatları pazarlık etmeyen hemen hemen tek büyük sağlık sigortası programıdır (kamu veya özel) ve bunun süresiz olarak devam etmesine izin verilebileceğini beklemek dar görüşlülüktür. Bu arada fiyatları yüzde 10 olan ilaçları görüyoruz. milyon dolar aralığıve yeni ilaçların yarısından azı onaylandı belli olmak mevcut tedavilere göre önemli terapötik değere sahip olması. Bu devam etmesi mümkün olmayan bir durumdur.

Bazı ilaç şirketleri Medicare cepten 35 dolar limitini daha geniş bir şekilde uygulayarak insülin fiyatlarını sınırladığında mermiyi ısırdı ve ilaç endüstrisinin de benzer şekilde yaklaşan Medicare müzakereleri söz konusu olduğunda kamu imajı ve kamu yararı hakkında daha fazla düşünmesi gerekiyor.

Daha iyi bir fikir ayrılığı, “makul getiri oranı” fiyatlandırmasının ve fahiş fiyatların olduğunu kabul etmek anlamına gelir, o halde hadi bu satırı bulalım.

Kürtaj

Bu belki de kötü bir şekilde aynı fikirde olmamanın en iyi örneğidir ve bütün bir makaleyi buna ayırmayı hak ediyor, bu yüzden noktalarımı kısa ve öz bir şekilde ifade etmeye çalışmam gerekecek. Bakın, bazı insanlar için hayatın ana rahmine düştüğünde başladığı inancının tartışılamayacak kadar ahlaki veya dini bir inanç olduğunu anlıyorum. 19 gibi^inci yüzyıl köleliğin yanlış olduğuna inanan kölelik karşıtları; şimdi o zamanki toplumun gelgitlerine karşı inatları için çok şükür.

Ancak yaşam yanlısı savunucuların şunu kabul etmesi gerekiyor tüm dinler veya ahlaki çerçeveler onlarınkiyle aynı fikirde değilve Amerika’da bir dinin başkalarına dikte etmemesi gerekiyor. Doğmamış bir çocuğun hayatını annenin hayatından üstün tutan bir dinî ve ahlaki anlayışı anlamak da güçtür. bazı yasakların esasen yaptığı gibi.

Kürtaj yasaklarının sonuçlarından birinin, bebek ölümlerinde artış. Eğer hayatı bu kadar önemsiyorsak, o zaman bizim anne Ve bebek ölüm oranları çok daha iyi olurdu. Ayrıca çok daha iyisini yaparız doğum sonrası bakımMedicaid ve diğer bakımların sağlanması da dahil olmak üzere ve Benimseme Ve koruyucu bakım uygulanabilir alternatiflerdir. Ve kesinlikle kayıtsız olmayacağımızdan eminiz. 11 milyon çocuk yoksulluk içinde yaşıyor. Hangi dini veya ahlaki ilkelerin bu sorunlara kürtaj kadar önem vermediğini anlamak zor.

Daha iyi karşı çıkmak, hem inançlarımızı başkalarına empoze etmeye çalışmanın onların görüşlerini kabul etmeyi de içermesi gerektiğini anlamak hem de kürtajları önlemenin ahlaklı insanların görmezden gelemeyeceği sonuçlar doğurduğunu kabul etmek anlamına gelir.

————-

Politika tüm hayatımızı etkiler, ancak çoğu zaman bunu çoğumuzun kolayca fark edemeyeceği bir mesafeden yapar. Bununla birlikte, sağlık hizmetleri çoğumuzu hem sağlığımız hem de cüzdanımız açısından doğrudan ve gözle görülür şekilde etkiler. Ne kadar alaycı olabilsem de, bazen bunun ne olabileceği konusunda kafaları karışsa da, sağlık hizmetlerindeki çoğu insanın doğru şeyi yapmaya çalıştığına hala inanıyorum.

Sağlık hizmetlerinde düşman bulmaya çalışmayı bırakıp müttefikler edinmeye başlamalıyız ki sorunlarını çözebilelim. Daha iyi anlaşmazlığa düşmek, başlamanın bir yoludur.

Kim, büyük bir Blues planında eski bir e-pazarlama yöneticisi, merhum ve ağıtlar dergisinin editörü. tentür.iove şimdi düzenli THCB katılımcısı.